Софосбувир верхних татышлах

Hepcinat LP – это высокоэфективное средство, которое предназначается для лечения пациентов с гепатитом С. Среди показаний стоит отметить также Софосбувир верхних татышлах наличие гепатита С с циррозом печени и сочетанной ВИЧ-инфекцией. sodac asunoprevir Множество исследований показало, что данный препарат является эффективным даже в этом случае. Этот дженерик имеет состав, аналогичный составу оригинального препарата, состоит из софосбувира и ледипасвира, но стоит значительно дешевле. Купить Hepcinat купить препараты из китая даклатасвир LP по отличной цене может для себя каждый в нашей компании.

HEPCINAT-LP – новейший Софосбувир верхних татышлах препарат от НАТКО ФАРМА (ИНДИЯ), ингибитор полимеразы, одобренный для лечения пациентов daklinza дженерик инфицированных вирусным гепатитом С 1 и 4 генотипа. HEPCINAT-LP является первой FDA-одобренным протоколом лечения HCV. при котором не назначается совместный прием рибавирина или интерферона. В ходе длительных клинических исследований была доказана не только продам софосбувир киев высокая эффективность софосбвувира и ледипасвира, но и его достаточно низкая токсичность. В одном из Софосбувир верхних татышлах исследований приняли участие более больных была достигнута основная цель терапии – отсутствие вируса. Побочные явления, hepcinat софосбувир инструкция по применению pdf возникавшие на фоне приема софосбувира совместно с ледипасвиром, были слабо выражены и сопровождались в основном головной болью и усталостью.

Софосбувир в комбинации с ледипасвиром направленно воздействуют на специфические сода кальцинированная цена волгоград белки, участвующие в процессе репликации вируса и, таким образом, подавляет развитие Софосбувир верхних татышлах болезни.

HEPCINAT-LP был создан для борьбы с вирусным гепатитом С в качестве пероральной комбинированной какой гепатит самый опасный противовирусной терапии. Препарат может успешно применяться при циррозе печени и сопутствующей ВИЧ-инфекции. В ряде случаев HEPCINAT-LP назначают тем пациентам, которые имеют прямые противопоказания к приему различных интерферонов.

Таким образом препарат даклатасвир Тайшет HEPCINAT-LP является одним из наиболее перспективных препаратов, созданных для Софосбувир верхних татышлах лечения вирусного гепатита С на сегодняшний день. Его эффективность и безопасность подтверждена в шести клинических исследованиях, участниками которых даклатасвир Менделеевск стали порядка 2-х тысяч пациентов. Использование в составе комбинированной терапии софосбувира+ледипасвира вместо Интерферона, который, как известно, обладает рядом побочных эффектов, значительно улучшит качество жизни людей во время лечения, страдающих даклатасвир знакомства трансов вирусным гепатитом.

ГепцинатЛП Софосбувир верхних татышлах (HepcinatLP) - комбинированный препарат с установленной дозой в таблетках, содержащий ледипасвир - ингибитор (блокатор) NS5A вируса гепатита C и софосбувир, - нуклеотидный аналог, даклатасвир Заорожье ингибитор полимеразы NS5B вируса гепатита С.

Каждая таблетка содержит 90мг ледипасвира и 400 мг софосбувира.

Вспомогательные вещества: коллоидный диоксид кремния, коповидон, кроскамеллоза натрия, моногидрат лактозы, стеарат магния, и даклатасвир Крым микроскопические частицы Софосбувир верхних татышлах целлюлозы. Таблетки выпускаются в твердой форме, покрытые оболочкой, содержат следующие неактивные вещества: оксид железа (желтый), полиэтиленгликоль, поливинилалкоголь, тальк, диоксид титана.

Гепцинат ЛП даклатасвир Лугански (Hepcinat LP) - комбинированный препарат с установленной дозой ледипасвира и софосбувира, противовирусное средство прямого действия против вируса гепатита С.

Ледипасвир в дозировке мг (в три раза больше Софосбувир верхних даклатасвир Николаевен татышлах максимальной рекомендуемой дозы) не вызывает удлинения интервала QTс согласно проведенным клиническим испытаниям.

Исследование фармакокинетических свойств ледипасвира, софосбувира и основного даклатасвир Николаевичем циркулирующего метаболита GS проводилось на группе взрослых здоровых добровольцев и на группе добровольцев с хроническим гепатитом С. При пероральном приеме, наибольшая средняя концентрация ледипасвира достигалась в Софосбувир верхних татышлах течение 4-4,5 часов даклатасвир Собинке после приема препарата. Софосбувир быстро абсорбировался, и максимальная срединная концентрация в плазме крови наблюдалась через -0,8 - 1 час после приема. Средняя концентрация GS в плазме достигалась в течение 3,5-4 часов после приема даклатасвир Грязях препарата.

Взаимодействие с пищей

Прием натощак однократной дозы ледипасвира и софосбувира с умеренно калорийной (-600 калорий, 25% - 30% жира) или высококалорийной калорий, Софосбувир верхних татышлах 50% жира) пищей повышал AUC^ софосбувира в 2 раза, но не даклатасвир Ермише оказывал существенного влияния на значение C^ софосбувира. Доза GS и ледипасвира оставалась неизменной в присутствии пищи любого вида. Степень отклика на Этапе 3 испытания была одинаковой у пациентов инфицированных вирусом гепатита С, принимавших препарат с даклатасвир Перелюбе пищей и без пищи. Hepcinat LP могут приниматься независимо от приема пищи.

Ледипасвир>99.8% связывается с белком плазмы крови. Софосбувир верхних татышлах После однократного приема 90 мг 14 C-ледиспавира здоровым добровольцем, отношение значений 14 софосбувир Красавино C-радиоактивности крови и плазмы составляло 0,51 к 0,66.

Софосбувир связывается с белком плазмы крови примерно на 61-65%, связывание происходит независимо от концентрации препарата при значении от 1 мкг/мл до 20 мкг/мл. СвязываниеGS с белками плазмы софосбувир Биробиджан человека было минимальным. После однократного приема 400 мг 14 C-софосбувира у здоровых Софосбувир верхних татышлах добровольцев, отношение значений 14С-радиоактивности плазмы и крови составляло приблизительно 0,7.

Микробиология.

In vitro. различимого софосбувир Курильск метаболизма ледипасвира по CYP1A2, CY- P2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 и CYP3A4 человека не наблюдалось. Доказательств замедления окислительного метаболизма не обнаружено.

4.0 Показания к применению

Изучение фармакокинетики ледипасвира или софосбувира у пациентов детского софосбувир Каменск-Уральский возраста не проводилось.

Популяционный анализ Софосбувир верхних татышлах фармакокинетики у пациентов, инфицированных вирусом гепатита С, продемонстрировал, что в исследуемой возрастной группе (от 18 до 80 лет), возраст не оказывал клинически софосбувир Пинск значимого эффекта на ледипасвир, софосбувир и GS.

На основании популяционного анализа фармакокинетики у пациентов, инфицированных гепатитом С, выявлено, что цирроз печени цирроз не оказывал клинически значимого эффекта на эффект ледипасвира, софосбувир Крюково софосбувира и Софосбувир верхних татышлах GS.

Ледипасвир является ингибитором белка NS5A вируса гепатита С, необходимого для репликации вируса. Выбор резистентности в клеточной культуре и исследования перекрестной софосбувир Губкине резистентности демонстрируют направленность действия ледипасвира на NS5A.

Софосбувир является ингибитором РНК-зависимой полимеразы вируса гепатита С NS5B, необходимой для репликации вируса. Софосбувир – нуклеотидный препарат, образующий в Софосбувир софосбувир Киржаче верхних татышлах процессе внутриклеточного метаболизма фармакологически активный трифосфат (GS, аналог уридина, который встраивается в РНК вируса гепатита С с помощью полимеразы NS5B и действует как терминатор цепи. В биохимическом анализе GS ингибировал софосбувир Правдинске активность полимеразы рекомбинантного белка NS5B вируса гепатита С генотипов 1b, 2a, 3a и 4a со значениями IC50 в диапазоне от 0,7 до 2,6 пм. GS не является ингибитором ДНК- и РНК-полимераз человека и Софосбувир верхних татышлах митохондриальной ѾНК-полимеразы.

В анализе репликонов вируса гепатита С значения EC ледипасвира против полноразмерных репликонов генотипов 1а и 1b составляли 0,031 нм и 0,004 нм, соответственно. Среднее значение EC50 ледипасвира против химерных репликонов, кодирующих последовательности NS5B у клинических изолятов, составляло 0,018 нмоль для генотипа 1a (в диапазоне от 0,009 до 0,085 нмоль: N=30) и 0,006 нмоль для Софосбувир верхних татышлах генотипа 1b (в диапазоне от 0,004 до 0,007 нмоль; N=3).

8.0 Меры предосторожности

Ледипасвир обладает меньшей противовирусной активностью в сравнении с генотипом 1 относительно генотипов 4a, 5a и 6a с концентрацией в 0,39 мкм, 0,15 мкм и 1,1 мкм соответственно. Ледипасвир обладал менее выраженным противовирусным эффектом в отношении к генотипам 2a, 2b, 3a и 6e, причем значения EC50 составляло нм, нм, 168 нм и 264 нм.

Согласно анализу репликонов вируса гепатита Софосбувир верхних татышлах C, концентрация софосбувира, вызывающая подавление вирусной репликации клинических и лабораторных штаммов против полноразмерных репликонов от генотипа 1a и 1b, 3a и 4a и химерных репликонов 1 b, кодирующих NS5B генотипов 2b, 5a или 6a варьировалась в диапазоне от 0,014 до 0,11 мкм. Среднее значение EC50 против химерных репликонов, кодирующих последовательности NS5B у клинических изолятов, составляло 0,062 мкм для генотипа 1a (диапазон Софосбувир верхних татышлах 0,029-0,128 мкм; N=67), 0,102 мкм для генотипа 1b (диапазон 0,045 – 170 мкм; N=106). В анализах на вирусную инфекцию значение EC50 софосбувира против генотипов 1a и 2a составляли 0,03 и 0,02 мкм соответственно. Присутствие 40% сыворотки человека не оказало влияния на действие софосбувира против гепатита C. Оценка применения софосбувира в комбинации с интерфероном альфа или рибавирином не продемонстрировали антагонистического Софосбувир верхних татышлах эффекта в отношении снижения РНК вируса гепатита C в клетках репликона.

Репликоны вируса гепатита C с пониженной восприимчивостью к ледипасвиру были селектированы в клеточной культуре для генотипов 1a и 1b. Пониженная восприимчивость к ледипасвиру наблюдалась при первичной замене NS5A аминокислотами Y93H у генотипов 1a и 1b. Кроме того, Q30E-замена образовалась в репликонах генотипа 1a. Направленный Софосбувир верхних татышлах мутагенез Y93H в обоих генотипах 1a и 1b, также как и Q30E-замена в генотипе 1a, показал высокий уровень пониженной восприимчивости к ледипасвиру (кратность измерения концентрации, вызывающей 50% подавление вирусной репликации клинических и лабораторных штаммов выше, чем 1000-кратное).

Репликоны вируса гепатита C с пониженной восприимчивостью к софосбувиру были селектированы в клеточной культуре для многих генотипов, включая 1 b, 2a, 2b, 3a, Софосбувир верхних татышлах 4a, 5a и 6a. Пониженная восприимчивость к софосбувиру была связана с первичной заменой S282T вNS5B у репликоноввсех исследуемых генотипов. Направленный мутагенез S282T в репликонах 8 генотипов приводил к снижению к софосбувиру в 2-18 раз.

Ледипасвир был полностью активен в отношении вызванной резистентностью к софосбувиру заменой S282T в NS5B, а все обусловленные действием ледипасвира замены в NS5A были Софосбувир верхних татышлах в полной мере восприимчивы к софосбувиру. Оба компонента были полностью активны в отношении замен, вызванных резистентностью к другим классам противовирусных средств прямого действия с различными механизмами действия, таким как ненуклеозидные ингибиторы NS5B и ингибиторы протеазы NS3. Замены NS5A, обеспечивающие резистентность к ледипасвиру, могут уменьшить противовирусный эффект других ингибиторов NS5A. Эффективность у пациентов, ранее не Софосбувир верхних татышлах демонстрировавших отклика на лечение другими лекарственными средствами, включающими ингибитор NS5A, не установлена.

Гепцинат ЛП показан для лечения хронического гепатита С (ХГС) у взрослых пациентов с генотипом 1.

Рекомендуемая доза HepcinatLP – перорально 1 таблетка 1 раз в день вне зависимости от приема пищи.

Как работает Софосбувир-Ледипасвир?

На степень риска Софосбувир верхних татышлах рецидива оказывают влияние исходные факторы вируса и хозяина, а также различия в продолжительности лечения определенных подгрупп.

В Таблице 1 ниже представлены рекомендации по продолжительности приема Hepcinat LP принимавшими и не принимавшими препарат, страдающими и не страдающими циррозом пациентами

1.0 Описание препарата

Табл.1 Рекомендованная длительность приема препарата Гепцинат-ЛП пациентам с ХГС генотип 1

* Гепцинат ЛП (HepcinatLP) Софосбувир верхних татышлах может применяться в течение 8 недель у первичных пациентов без цирроза с виремией (вирусной нагрузкой) менее чем 6 миллионовед/мл.

**У ранее леченных пациентов с неэффективным лечением пегинтерфероном альфа и рибавирином или ингибитором протеазы вируса гепатита C в сочетании с пегинтерфероном альфа и рибавирином.

Рекомендации по дозировке Софосбувир верхних татышлах для пациентов, страдающих тяжелыми нарушениями функции почек (расчетная скорость клубочковой фильтрации [eGFR] <30 мл/мин/1,73м2) или в терминальной стадии почечной недостаточности (ESRD) отсутствуют в связи с повышенной концентрацией (до 20 раз) основного метаболита софосбувира.

Hepcinat LP выпускается в таблетках желтого цвета овальной формы, покрытых пленочной оболочкой, с гравировкой «SL» с одной стороны и плоской Софосбувир верхних татышлах гранью с другой. Каждая таблетка содержит 90 мг ледипасвира и 400 мг софосбувира.

Исследования не проводились.

После проведенных исследований возникали случаи симптоматической брадикардии, а также случаи остановки сердечной деятельности с летальным исходом и случаи, требующие вмешательства электрокардиостимуляторов, если амиодарон Софосбувир верхних татышлах принимался совместно с ледипасвиром и софосбувиром. Брадикардия выявлялась в диапазоне 1-24 часа, но наблюдались случаи возникновения брадикардии через две недели после проведения лечения от вирусного гепатита C. Пациенты, принимающие бета блокаторы, или принимающие препараты, стимулирующие сердечную деятельность и/или с заболеваниями печени в тяжелой стадии, могут находиться в зоне повышенного риска относительно брадикардии в случае приема Софосбувир верхних татышлах препарата амиодарона. В большинстве случаев брадикардия прекращалась при прекращении ВГС терапии. Механизм действия до конца не изучен.

Не рекомендован совместный прием препаратов амиодарона и Hepcinat LP. В случае невозможности замены амиодарона, целесообразно следующее лечение при условии комбинирования препаратов:

- консультация пациентов о возможном риске появления серьезной симптоматической брадикардии;

- рекомендуется Софосбувир верхних татышлах кардиомониторное наблюдение пациентов в стационаре в первые 48 часов совместного приема препаратов, после амбулаторный или самостоятельный мониторинг частоты сердечных сокращений, который должен производиться ежедневно минимум в течение 2 недель с начала лечения.

Пациентам, принимающим препарат, которым необходимо начать лечение амиодароном (если нет аналога), необходимо следовать тем же рекомендациям по кардиомониторингу, обозначенным Софосбувир верхних татышлах выше.

Когда используется Софосбувир-Ледипасвир?

В связи с длительным периодом полураспада препарата амиодарона, пациентам, прекратившим прием лекарственного средства (амиодарона) и начавшим прием Hepcinat LP софосбувир Абазе sodac asunoprevir Множество исследований показало, что данный препарат является эффективным даже в этом случае. Этот дженерик имеет состав, аналогичный составу оригинального препарата, состоит из софосбувира и ледипасвира, но стоит значительно дешевле. софосбувир Сафакулево Купить Hepcinat купить препараты из китая даклатасвир LP по отличной цене может для себя каждый в нашей компании.

HEPCINAT-LP – новейший Софосбувир верхних татышлах препарат от НАТКО ФАРМА (ИНДИЯ), ингибитор полимеразы, ледипасвир Наволоки одобренный для лечения пациентов daklinza дженерик инфицированных вирусным гепатитом С 1 и 4 генотипа. HEPCINAT-LP является первой FDA-одобренным протоколом лечения HCV. при котором не назначается совместный прием рибавирина или интерферона. В ходе ледипасвир Мещовск длительных клинических исследований была доказана не только продам софосбувир киев высокая эффективность софосбвувира и ледипасвира, но и его достаточно низкая токсичность. В одном из Софосбувир верхних татышлах исследований приняли участие более больных была ледипасвир Дніпропеттровськ достигнута основная цель терапии – отсутствие вируса. Побочные явления, hepcinat софосбувир инструкция по применению pdf возникавшие на фоне приема софосбувира совместно с ледипасвиром, были слабо выражены и сопровождались в основном головной болью и ледипасвир Житоир усталостью.

Софосбувир в комбинации с ледипасвиром направленно воздействуют на специфические сода кальцинированная цена волгоград белки, участвующие в процессе репликации вируса и, таким образом, подавляет развитие Софосбувир верхних татышлах ледипасвир Черигов болезни.

HEPCINAT-LP был создан для борьбы с вирусным гепатитом С в качестве пероральной комбинированной какой гепатит самый опасный противовирусной терапии. Препарат может успешно применяться при циррозе печени и сопутствующей ВИЧ-инфекции. В ряде ледипасвир Покровском случаев HEPCINAT-LP назначают тем пациентам, которые имеют прямые противопоказания к приему различных интерферонов.

Пациенты с нарушением функций печени

Таким образом препарат даклатасвир Тайшет HEPCINAT-LP является одним из наиболее перспективных препаратов, созданных для Софосбувир ледипасвир Высокогорске верхних татышлах лечения вирусного гепатита С на сегодняшний день. Его эффективность и безопасность подтверждена в шести клинических исследованиях, участниками которых даклатасвир Менделеевск стали порядка 2-х тысяч пациентов. Использование в составе ледипасвир Карачаевске комбинированной терапии софосбувира+ледипасвира вместо Интерферона, который, как известно, обладает рядом побочных эффектов, значительно улучшит качество жизни людей во время лечения, страдающих даклатасвир знакомства трансов вирусным ледипасвир Северске гепатитом.

ГепцинатЛП Софосбувир верхних татышлах (HepcinatLP) - комбинированный препарат с установленной дозой в таблетках, содержащий ледипасвир - ингибитор (блокатор) NS5A вируса гепатита C и софосбувир, - нуклеотидный аналог, даклатасвир Заорожье ингибитор полимеразы ледипасвир Чернышевске NS5B вируса гепатита С.

Каждая таблетка содержит 90мг ледипасвира и 400 мг софосбувира.

Вспомогательные вещества: коллоидный диоксид кремния, коповидон, кроскамеллоза натрия, моногидрат лактозы, стеарат магния, и даклатасвир Крым асунапревир Сыктывкар микроскопические частицы Софосбувир верхних татышлах целлюлозы. Таблетки выпускаются в твердой форме, покрытые оболочкой, содержат следующие неактивные вещества: оксид железа (желтый), полиэтиленгликоль, поливинилалкоголь, тальк, диоксид титана.

Гепцинат асунапревир Житоми ЛП даклатасвир Лугански (Hepcinat LP) - комбинированный препарат с установленной дозой ледипасвира и софосбувира, противовирусное средство прямого действия против вируса гепатита С.

Ледипасвир в дозировке мг (в три раза асунапревир Запорожью больше Софосбувир верхних даклатасвир Николаевен татышлах максимальной рекомендуемой дозы) не вызывает удлинения интервала QTс согласно проведенным клиническим испытаниям.

Исследование фармакокинетических свойств асунапревир Симферополю ледипасвира, софосбувира и основного даклатасвир Николаевичем циркулирующего метаболита GS проводилось на группе взрослых здоровых добровольцев и на группе добровольцев с хроническим гепатитом С. При пероральном приеме, наибольшая средняя концентрация асунапревир Кстово ледипасвира достигалась в Софосбувир верхних татышлах течение 4-4,5 часов даклатасвир Собинке после приема препарата. Софосбувир быстро абсорбировался, и максимальная срединная концентрация в плазме крови наблюдалась через -0,8 - 1 час после приема. Средняя асунапревир Тонкино концентрация GS в плазме достигалась в течение 3,5-4 часов после приема даклатасвир Грязях препарата.

Взаимодействие с пищей

Прием натощак однократной дозы ледипасвира и софосбувира с умеренно калорийной (-600 калорий, 25% - 30% жира) или асунапревир Карпинске высококалорийной калорий, Софосбувир верхних татышлах 50% жира) пищей повышал AUC^ софосбувира в 2 раза, но не даклатасвир Ермише оказывал существенного влияния на значение C^ софосбувира. Доза GS и ледипасвира оставалась неизменной в присутствии пищи асунапревир Ишиме любого вида. Степень отклика на Этапе 3 испытания была одинаковой у пациентов инфицированных вирусом гепатита С, принимавших препарат с даклатасвир Перелюбе пищей и без пищи. Hepcinat LP могут приниматься независимо от приема пищи.

Ледипасвир>99.8% асунапревир Урус-Мартане связывается с белком плазмы крови. Софосбувир верхних татышлах После однократного приема 90 мг 14 C-ледиспавира здоровым добровольцем, отношение значений 14 софосбувир Красавино C-радиоактивности крови и плазмы составляло 0,51 к 0,66.

9.2 Опыт пострегистрационного применения

Софосбувир асунапревир Канаше связывается с белком плазмы крови примерно на 61-65%, связывание происходит независимо от концентрации препарата при значении от 1 мкг/мл до 20 мкг/мл. СвязываниеGS с белками плазмы софосбувир Биробиджан человека было минимальным. После однократного приема 400 мг 14 C-софосбувира у здоровых Софосбувир верхних татышлах добровольцев, отношение значений 14С-радиоактивности плазмы и крови составляло приблизительно 0,7.

In vitro. различимого софосбувир Курильск метаболизма ледипасвира по CYP1A2, CY- P2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 и CYP3A4 человека не наблюдалось. Доказательств замедления окислительного метаболизма не обнаружено.

Изучение фармакокинетики ледипасвира или софосбувира у пациентов детского софосбувир Каменск-Уральский возраста не проводилось.

9.0 Побочное действие

Популяционный анализ Софосбувир верхних татышлах фармакокинетики у пациентов, инфицированных вирусом гепатита С, продемонстрировал, что в исследуемой возрастной группе (от 18 до 80 лет), возраст не оказывал клинически софосбувир Пинск значимого эффекта на ледипасвир, софосбувир и GS.

На основании популяционного анализа фармакокинетики у пациентов, инфицированных гепатитом С, выявлено, что цирроз печени цирроз не оказывал клинически значимого эффекта на эффект ледипасвира, софосбувир Крюково софосбувира и Софосбувир верхних татышлах GS.

Ледипасвир является ингибитором белка NS5A вируса гепатита С, необходимого для репликации вируса. Выбор резистентности в клеточной культуре и исследования перекрестной софосбувир Губкине резистентности демонстрируют направленность действия ледипасвира на NS5A.

7.0 Противопоказания

Софосбувир является ингибитором РНК-зависимой полимеразы вируса гепатита С NS5B, необходимой для репликации вируса. Софосбувир – нуклеотидный препарат, образующий в Софосбувир софосбувир Киржаче верхних татышлах процессе внутриклеточного метаболизма фармакологически активный трифосфат (GS, аналог уридина, который встраивается в РНК вируса гепатита С с помощью полимеразы NS5B и действует как терминатор цепи. В биохимическом анализе GS ингибировал софосбувир Правдинске активность полимеразы рекомбинантного белка NS5B вируса гепатита С генотипов 1b, 2a, 3a и 4a со значениями IC50 в диапазоне от 0,7 до 2,6 пм. GS не является ингибитором ДНК- и РНК-полимераз человека и Софосбувир верхних татышлах митохондриальной РНК-полимеразы.

В анализе репликонов вируса гепатита С значения EC ледипасвира против полноразмерных репликонов генотипов 1а и 1b составляли 0,031 нм и 0,004 нм, соответственно. Среднее значение EC50 ледипасвира против химерных репликонов, кодирующих последовательности NS5B у клинических изолятов, составляло 0,018 нмоль для генотипа 1a (в диапазоне от 0,009 до 0,085 нмоль: N=30) и 0,006 нмоль для Софосбувир верхних татышлах генотипа 1b (в диапазоне от 0,004 до 0,007 нмоль; N=3).

6.0 Лекарственные формы и концентрация

Ледипасвир обладает меньшей противовирусной активностью в сравнении с генотипом 1 относительно генотипов 4a, 5a и 6a с концентрацией в 0,39 мкм, 0,15 мкм и 1,1 мкм соответственно. Ледипасвир обладал менее выраженным противовирусным эффектом в отношении к генотипам 2a, 2b, 3a и 6e, причем значения EC50 составляло нм, нм, 168 нм и 264 нм.

Согласно анализу репликонов вируса гепатита Софосбувир верхних татышлах C, концентрация софосбувира, вызывающая подавление вирусной репликации клинических и лабораторных штаммов против полноразмерных репликонов от генотипа 1a и 1b, 3a и 4a и химерных репликонов 1 b, кодирующих NS5B генотипов 2b, 5a или 6a варьировалась в диапазоне от 0,014 до 0,11 мкм. Среднее значение EC50 против химерных репликонов, кодирующих последовательности NS5B у клинических изолятов, составляло 0,062 мкм для генотипа 1a (диапазон Софосбувир верхних татышлах 0,029-0,128 мкм; N=67), 0,102 мкм для генотипа 1b (диапазон 0,045 – 170 мкм; N=106). В анализах на вирусную инфекцию значение EC50 софосбувира против генотипов 1a и 2a составляли 0,03 и 0,02 мкм соответственно. Присутствие 40% сыворотки человека не оказало влияния на действие софосбувира против гепатита C. Оценка применения софосбувира в комбинации с интерфероном альфа или рибавирином не продемонстрировали антагонистического Софосбувир верхних татышлах эффекта в отношении снижения РНК вируса гепатита C в клетках репликона.

Репликоны вируса гепатита C с пониженной восприимчивостью к ледипасвиру были селектированы в клеточной культуре для генотипов 1a и 1b. Пониженная восприимчивость к ледипасвиру наблюдалась при первичной замене NS5A аминокислотами Y93H у генотипов 1a и 1b. Кроме того, Q30E-замена образовалась в репликонах генотипа 1a. Направленный Софосбувир верхних татышлах мутагенез Y93H в обоих генотипах 1a и 1b, также как и Q30E-замена в генотипе 1a, показал высокий уровень пониженной восприимчивости к ледипасвиру (кратность измерения концентрации, вызывающей 50% подавление вирусной репликации клинических и лабораторных штаммов выше, чем 1000-кратное).

Репликоны вируса гепатита C с пониженной восприимчивостью к софосбувиру были селектированы в клеточной культуре для многих генотипов, включая 1 b, 2a, 2b, 3a, Софосбувир верхних татышлах 4a, 5a и 6a. Пониженная восприимчивость к софосбувиру была связана с первичной заменой S282T вNS5B у репликоноввсех исследуемых генотипов. Направленный мутагенез S282T в репликонах 8 генотипов приводил к снижению к софосбувиру в 2-18 раз.

Ледипасвир был полностью активен в отношении вызванной резистентностью к софосбувиру заменой S282T в NS5B, а все обусловленные действием ледипасвира замены в NS5A были Софосбувир верхних татышлах в полной мере восприимчивы к софосбувиру. Оба компонента были полностью активны в отношении замен, вызванных резистентностью к другим классам противовирусных средств прямого действия с различными механизмами действия, таким как ненуклеозидные ингибиторы NS5B и ингибиторы протеазы NS3. Замены NS5A, обеспечивающие резистентность к ледипасвиру, могут уменьшить противовирусный эффект других ингибиторов NS5A. Эффективность у пациентов, ранее не Софосбувир верхних татышлах демонстрировавших отклика на лечение другими лекарственными средствами, включающими ингибитор NS5A, не установлена.

Гепцинат ЛП показан для лечения хронического гепатита С (ХГС) у взрослых пациентов с генотипом 1.

Рекомендуемая доза HepcinatLP – перорально 1 таблетка 1 раз в день вне зависимости от приема пищи.

Пациенты пожилого возраста:

На степень риска Софосбувир верхних татышлах рецидива оказывают влияние исходные факторы вируса и хозяина, а также различия в продолжительности лечения определенных подгрупп.

В Таблице 1 ниже представлены рекомендации по продолжительности приема Hepcinat LP принимавшими и не принимавшими препарат, страдающими и не страдающими циррозом пациентами

Табл.1 Рекомендованная длительность приема препарата Гепцинат-ЛП пациентам с ХГС генотип 1

* Гепцинат ЛП (HepcinatLP) Софосбувир верхних татышлах может применяться в течение 8 недель у первичных пациентов без цирроза с виремией (вирусной нагрузкой) менее чем 6 миллионовед/мл.

**У ранее леченных пациентов с неэффективным лечением пегинтерфероном альфа и рибавирином или ингибитором протеазы вируса гепатита C в сочетании с пегинтерфероном альфа и рибавирином.

2.0 Действие препарата

Рекомендации по дозировке Софосбувир верхних татышлах для пациентов, страдающих тяжелыми нарушениями функции почек (расчетная скорость клубочковой фильтрации [eGFR] <30 мл/мин/1,73м2) или в терминальной стадии почечной недостаточности (ESRD) отсутствуют в связи с повышенной концентрацией (до 20 раз) основного метаболита софосбувира.

Hepcinat LP выпускается в таблетках желтого цвета овальной формы, покрытых пленочной оболочкой, с гравировкой «SL» с одной стороны и плоской Софосбувир верхних татышлах гранью с другой. Каждая таблетка содержит 90 мг ледипасвира и 400 мг софосбувира.

Исследования не проводились.

После проведенных исследований возникали случаи симптоматической брадикардии, а также случаи остановки сердечной деятельности с летальным исходом и случаи, требующие вмешательства электрокардиостимуляторов, если амиодарон Софосбувир верхних татышлах принимался совместно с ледипасвиром и софосбувиром. Брадикардия выявлялась в диапазоне 1-24 часа, но наблюдались случаи возникновения брадикардии через две недели после проведения лечения от вирусного гепатита C. Пациенты, принимающие бета блокаторы, или принимающие препараты, стимулирующие сердечную деятельность и/или с заболеваниями печени в тяжелой стадии, могут находиться в зоне повышенного риска относительно брадикардии в случае приема Софосбувир верхних татышлах препарата амиодарона. В большинстве случаев брадикардия прекращалась при прекращении ВГС терапии. Механизм действия до конца не изучен.

Не рекомендован совместный прием препаратов амиодарона и Hepcinat LP. В случае невозможности замены амиодарона, целесообразно следующее лечение при условии комбинирования препаратов:

- консультация пациентов о возможном риске появления серьезной симптоматической брадикардии;

- рекомендуется Софосбувир верхних татышлах кардиомониторное наблюдение пациентов в стационаре в первые 48 часов совместного приема препаратов, после амбулаторный или самостоятельный мониторинг частоты сердечных сокращений, который должен производиться ежедневно минимум в течение 2 недель с начала лечения.

Пациентам, принимающим препарат, которым необходимо начать лечение амиодароном (если нет аналога), необходимо следовать тем же рекомендациям по кардиомониторингу, обозначенным Софосбувир верхних татышлах выше.

В связи с длительным периодом полураспада препарата амиодарона, пациентам, прекратившим прием лекарственного средства (амиодарона) и начавшим прием Hepcinat LP необходимо следовать тем же рекомендациям по кардиомониторингу, обозначенным выше. Пациентам с признаками или симптомами брадикардии следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы могут включать в себя предобморочное или обморочное состояние, головокружение или Софосбувир верхних татышлах дезориентацию в пространстве, общее недомогание, слабость, чрезмерное переутомление, одышку, боли в груди, дезориентацию во времени и пространстве или проблемы с памятью.

Совместный прием Hepcinat LP и Р-гликопротеина стимуляторов (например, рифампицин, зверобой) могут значительно понизить концентрацию препаратов ледипасвира и Софосбувир верхних татышлах софосбувира в Асунапревир болхове плазме крови и стать причиной снижения терапевтической эффективности препарата.

Таким образом, применение Гепцината ЛП с Р-гликопротеин стимуляторами (например, рифампицин, зверобой) не рекомендовано.

Метаболизм

Не рекомендуется принимать Hepcinat LP с другими препаратами, содержащими софосбувир.

10.0 Лекарственные взаимодействия

Самым распространенным побочным действием можно считать общую усталость и головные боли (>10%) у принимавших препарат на протяжении 8, 12 или 24 недель.

5.0 Способ применения и дозы

В табл.2 перечислены побочные действия (нежелательные реакции считаются причинно-следственными согласно исследованиям, на всех стадиях), которые насчитывают >5% у получавших лечение препаратами ледипасвира и софосбувира в течение 8, 12, 24 недель, согласно клиническим испытаниям. В Софосбувир верхних татышлах таблице 2 представлена основная часть побочных реакций первой стадии заболевания. В таблице представлены прямые сопоставления для упрощения понимания; не следует применять метод прямого сопоставления в целом, в связи с использованием различных методов при исследованиях.

Табл.2 Побочные реакции (все стадии) у получавших лечение препаратом Гепцинат-ЛП в течение 8, 12, 24 недель.

Медицинские отклонения лабораторных показателей от Софосбувир верхних татышлах нормы

Повышение содержания билирубина более чем в 1,5 раза относительно верхней границы нормы наблюдалось у 3%, <1% и 2% пациентов, получавших Ледипасвир + Софосбувир в течение 8,12 и 24 недель.

Повышение уровня липазы.

Транзиторное, бессимптомное увеличение содержание липазы более чем 3 раза относительно верхней границы нормы наблюдались менее чем у <1%, 2% и 3% пациентов, получавших Ледипасвир + Софосбувир в Софосбувир верхних татышлах течение 8,12 и 24 недель.

Оценка креатинкиназы на Этапе 3 испытаний не проводилась. Изолированное, бессимптомное повышение содержания креатинкиназы (Степень 3 или 4) ранее отмечались у пациентов, получавших софосбувир в комбинации с рибавирином или пегинтерфероном/рибавирином в других клинических испытаниях.

В период пострегистрационного применения были выявлены следующие побочные реакции. Поскольку отчеты о реакциях в Софосбувир верхних татышлах пострегистрационный период предоставлялись добровольно на основании данных о группе неопределенного размера, не всегда представляется возможным достоверно оценить их частоту, или установить причинно-следственные связи относительно воздействия лекарственного препарата.

Нарушения со стороны сердца. У пациентов, принимавших амиодарон, в начале лечения Ледипасвиром + Софосбувир отмечалась тяжелая симптоматическая брадикардия.

Так как Hepcinat LP содержит ледипасвир и софосбувир, любые взаимодействия с этими препаратами, описанные выше, могут иметь место при применении препарата.

После перорального применения, софосбувир быстро всасывается и обуславливает длительное печеночное экстрагирование. В клинических фармакологических исследованиях, и софосбувир, и неактивный метаболит GS подверглись испытаниям с целью фармакокинетического анализа. Ледипасвир, являясь ингибитором транспортера лекарств Р-гликопротеина и белка резистентности рака молочной железы, может вызвать повышенную всасываемость совместного комплекса препаратов этих транспортеров в кишечник.

Компоненты препарата создают питательную среду для транспортеров лекарственных средств Р-гликопротеина и белка резистентности рака молочной железы, в то время как GS не создает ее. Стимуляторы Р-гликопротеина (например, рифампин или зверобой) могут снизить концентрацию ледипасвира и софосбувира в плазме, что приведет к снижению эффективности лечения, таким образом, не рекомендуется взаимодействие Р-гликопротеина и Hepcinat LP.

Пациенты детского возраста

В таблице 3 представлены установленные или клинически подтвержденные взаимодействия препаратов.

Табл.3 Потенциально значимые лекарственные взаимодействия: изменение дозы или схемы приема может быть рекомендовано на основании исследований лекарственных взаимодействий или прогнозируемого взаимодействия



Опубликовал:Yrofynub

Похожие новости:

Вирсо новый софосбувир из индии
Медицинский гепатит
Даклатасвир ленинск
Гепатит москва
Софосбувир горбатовке
Софосбувир упорово
Даклатасвир горняке
Ледипасвир лида